Доверенность

(доверенность, которая выдается от имени гражданина, который не может самостоятельно подписать ее из-за своих физических недостатков)

Название нотариального округа, где оформлена доверенность

Дата оформления доверенности

Ф.И.О. нотариуса, удостоверившего доверенность Нотариальная контора, удостоверившая доверенность Адрес нотариальной конторы, удостоверившей доверенность

Я– Ф.И.О. доверителя (паспорт Серия и номер паспорта доверителя,выдан Наименование ОВД, выдавшего паспорт доверителя в Дата выдачи паспорта доверителя году), проживающий в Адрес доверителя,настоящей доверенностью наделяю полномочиями доверенного лица Ф.И.О. (паспорт Серия и номер паспорта доверенного,выдан Наименование ОВД, выдавшего паспорт доверенного в Дата выдачи паспорта доверенного году), проживающего в Адрес доверенного,получить из находящегося в Название района (города) отделе связи № Номер отдела связи, из которого должны быть получены пенсионные деньги,принадлежащие мне пенсионные деньги за За какие месяцы какого года представитель уполномочен получать пенсионные деньги месяцы.

Для выполнения им этих полномочий я даю право от моего имени быть моим представителем на предприятиях, в банках, писать заявление, подписывать и выполнять все действия, связанные с этой доверенностью.

Доверенность выдана сроком на Срок выдачи доверенности года, то есть до Срок действия доверенности .

Яознакомился с текстом доверенности полностью, его содержание и суть, юридические последствия, содержание ст.ст. 141–142 Гражданского кодекса Республики Узбекистан, были разъяснены мне нотариусом, и понятно, содержание доверенности соответствует моему действительному волеизъявлению.

Согласно личной просьбе Ф.И.О. доверителя по причине его (ее) Вследствии какого физического дефекта доверитель не может подписать доверенность,доверенность, в присутствии нотариуса, подписал Ф.И.О. подписавшего доверенность (паспорт Серия и номер паспорта, подписавшего доверенность,выдан Наименование ОВД, выдавшего паспорт подписавшего доверенность в Дата выдачи паспорта, подписавшего доверенность году), проживающий в Адрес подписавшего доверенность .

Подпись ____________________________________________________

Я– Ф.И.О. подписавшего доверенность был предупрежден нотариусом о том, что в соответствии со ст.6 Закона Республики Узбекистан «О нотариате», в случае нарушения мною конфиденциальности нотариальных действий и конфиденциальности совершаемого нотариального действия я могу быть привлечен к ответственности в установленном законом порядке.с

Ф.И.О. подписавшего доверенность ______________

Подпись

Удостоверительная надпись нотариуса.